關(guān)于臨時(shí)起搏器，那些不得不說(shuō)的事
臨時(shí)起搏器足為即將實(shí)施手術(shù)的，有心臟疾病的病患保駕護航的工具，是實(shí)施臨時(shí)性或暫時(shí)性人工心臟起搏術(shù)。起搏器極導線(xiàn)放置時(shí)間一般不超過(guò)2周，起搏器均置于體外，待達到診斷、治療和預防日的后隨即撤出起搏電極導線(xiàn)。
本產(chǎn)品可適用于對藥物治療無(wú)效或不宜用藥物或電復律的快速性心律失常、反復發(fā)作的室速、室上速、房顫、房撲等給予起搏或超速起搏治療。急性心肌梗死、急性心肌炎、藥物中毒或電解質(zhì)紊亂、導管消融術(shù)、心臟外科術(shù)后引起的房室傳導阻滯、嚴重竇緩、竇停伴阿-斯綜合征或近乎暈厥者。
臨時(shí)起搏器導線(xiàn)拔出時(shí)須注意這些事項：
1.拔出指征
(1)置入時(shí)間＞5天,已停用臨時(shí)起搏儀器超過(guò)24小時(shí),且無(wú)繼續預防應用的必要。
(2)出院前12小時(shí)。
(3)置入時(shí)間＞14天必須拔出,如仍然需要,應請電生理會(huì )診,考慮安置長(cháng)久起搏器。
2.拔出方法
局部消毒,剪開(kāi)固定線(xiàn),以一定張力緩慢拔出,如拔出困難,可部分留置體內,并向患者說(shuō)明。無(wú)菌敷料覆蓋,拔出后及時(shí)觀(guān)察病情,注意血壓,心率,以及有無(wú)心包壓塞的征象,必要時(shí)行超聲檢查。
臨時(shí)起搏器交班注意事項：
每班在交接班時(shí)，起搏器作為一項內容,就其各項設置和功能狀態(tài)詳細交接班。
(1)術(shù)后患者,術(shù)中留置臨時(shí)起搏導線(xiàn)的,術(shù)后一律連接起搏器。
(2)單腔起搏器交接班檢查包括:
頻率:是否與臨床的要求一致。
輸出電壓:要求在能夠觸發(fā)心臟電-機械活動(dòng)的低輸出電壓基礎上增加2mV,隨時(shí)間推移,連接于心表的臨時(shí)起搏導線(xiàn)由于纖維包裹,輸出電壓需要增加。
起搏器的敏感度: 一般情況下,設定在0.5mV左右,隨時(shí)間推移,需增加其負反饋抑制的閾值,即敏感度。
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